寻钱网解放军总医院第九医学中心复杂脊柱“大手术”实现零输异体血历史性突破

文/图霍丽涛

（通讯员张威）近日，解放军总医院第九医学中心脊柱外科团队联合麻醉科、输血科，顺利完成一例高难度脊柱侧弯术后翻修截骨矫形四级手术，依托系统化围手术期血液管理方案，患者全程无输入异体血（输入了自己回收的血），实现脊柱大手术零异体血输入的重大技术突破。

根据该名患者情况，脊柱外科组建专项技术小组，联合麻醉科、输血科建立全流程围术期血液管理MDT方案：术前，完善贫血筛查，静脉铁剂、促红素优化血红蛋白储备；三维建模精准规划手术入路与截骨范围，预判出血风险。术中，采用精细微创操作、细化软组织剥离，超声骨刀精准截骨、血液回收机收集术野失血，洗涤过滤后回输给患者；麻醉团队精准控制血压，维护生命体征平稳，应用氨甲环酸抗纤溶止血补充纤维蛋白原等止血药物，保温管理多项技术组合减少整体失血量。术后，创新引流方式，解决了脊柱大手术隐性出血的最后一公里。术后患者血色素在“零输血”的前提下，仍然维持较高的水平，加速患者术后康复。

本次手术患者手术过程顺利，全程未使用任何异体血制品，术中出血控制达到预期目标，术后无感染、神经损伤等并发症，恢复良好，手术矫形满意。

“零异体输血”不是刻意追求，而是精准外科技术+系统化血液保护共同带来的技术成果。该模式的落地，一是规避了异体输血带来的过敏、感染、免疫抑制等风险；二是节约了宝贵临床用血资源；三是进一步缩短住院周期，加速患者术后康复。

解放军总医院第九医学中心脊柱外科及相关科室将持续优化血液保护标准化流程，逐步把“少输血、不输血”应用到更多复杂脊柱手术当中，缩短康复周期，以更精湛技术、更精细化管理造福广大患者。

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